Оценка эффективности расходов на здравоохранение на региональном и муниципальном уровнях (Научные труды №105)
Дата публикации
Понедельник, 04.06.2007
Авторы
М. Дуганов
Серия
Научные труды
В книге рассматривается российский опыт внедрения механизмов финансирования системы здравоохранения, направленных на повышение ее эффективности. Обсуждаются основные методы оценки эффективности расходов на здравоохранение, предлагается методика проведения анализа эффективности на региональном и муниципальном уровнях. Представлен опыт Вологодской области по использованию данной методики. Книга предназначена для специалистов в области экономики здравоохранения,для руководителей органов и учреждений здравоохранения.
Содержание
1. Введение 7
2. Опыт реформирования механизмов государственного финансирования здравоохранения в России 11
2.1. Новый хозяйственный механизм в здравоохранении и его результаты (1987-1993 гг.) 11
2.1.1. Принципы нового хозяйственного механизма 11
2.1.2. Экономические методы в управлении медицинскими учреждениями 14
2.2.3. Результаты внедрения 16
2.2. Бюджетно-страховая медицина (1993-2006 гг.) 17
2.2.1. Основные принципы 17
2.2.2. Система оплаты труда, способствующая развитию профилактической
медицины и повышению качества медицинской помощи 20
2.2.3. Практика разработки и утверждения программы государственных гарантий
оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи 23
3. Методы оценки эффективности расходов в здравоохранении 27
3.1. Актуальность использования методов сравнительной оценки эффективности 27
3.2. Метод минимизации затрат 29
3.3. Экономический анализ по методу «затраты - результативность» 33
3.4. Экономический анализ по методу «затраты - выгода» 36
3.5. Экономический анализ по методу «затраты - полезность» 37
4. Методика анализа эффективности расходов на здравоохранение на региональном
и муниципальном уровнях 41
4.1. Принципы проведения анализа эффективности 41
4.2. Cбор информации о затратах из государственных источников на профилактику, лечение и реабилитацию населения по классам болезней и отдельным заболеваниям 44
4.2.1. Сбор информации о прямых расходах на оказание амбулаторной
и стационарной помощи 44
4.2.2. Выведение коэффициентов накладных расходов для уточнения расходов
по отдельным заболеваниями группам болезней 50
4.2.3. Коэффициент неучтенных расходов ОМС 51
4.2.4. Учет затрат на оказание скорой помощи 52
4.2.5. Учет затрат на целевые программы 53
4.2.4. Коэффициент неучтенных расходов бюджета 53
4.2.5. Формирование аналитических показателей 55
4.2.6. Анализ затрат из государственных источников на здравоохранение
Вологодской области 57
4.3. Методика анализа потерь потенциальных лет жизни вследствие преждевременной смертности 64
4.4. Анализ эффективности расходов с применением индекса «затраты - результативность» 77
4.4.1. Индекс «затраты - результативность» 77
4.4.2. Варианты интерпретации значений индекса «затраты - результативность» 80
4.4.3. Анализ по классам заболеваний 81
4.4.4. Анализ по муниципальным образованиям 83
4.4.5. Что могут дать результаты анализа эффективности расходов для практической деятельности органов
управления здравоохранением 88
5. Использование оценок эффективности расходов на здравоохранение в рамках механизмов
бюджетирования, ориентированного на результат 92
6. Заключение 97
Литература 100
УДК [336.1:614](470+571)(066)
ББК 65.04(2Рос)-93я54+65.495(2Рос)-93я54
ISBN 978-5-93255-195-0
Настоящая работа издана на средства гранта, предоставленного Институту экономики переходного периода Агентством международного развития США.
Полная версия
/files/text/working_papers/105.pdf