Капитал здоровья и эффективность региональных систем здравоохранения: соответствия и противоречия

Аннотация
Исследована взаимосвязь между капиталом здоровья и показателями эффективности региональных систем здравоохранения. Авторы проводят корреляционный анализ соответствия индивидуальных субъективных оценок капитала здоровья и объективных показателей функционирования системы здравоохранения в регионах и федеральных округах Российской Федерации на основе использования метода Minmax. Определение уровня капитала здоровья выполнено по данным результатов опроса населения и последующего моделирования. Оценка эффективности региональных систем здравоохранения проведена с использованием показателей ожидаемой продолжительности здоровой жизни, доли инвалидов в общей численности населения и подушевых расходов на здравоохранение в регионах. Установлено, что ¹/₃ субъектов страны имеют высокий уровень эффективности здравоохранения, но только в 12,5% из них зафиксирован высокий уровень капитала здоровья, а у 40% субъектов он низкий. Имеют место выраженные региональные различия в запасе капитала здоровья, наибольший уровень капитала здоровья зафиксирован в субъектах Северо-Кавказского федерального округа, что обусловлено высокой ожидаемой продолжительностью здоровой жизни и высокой эффективностью системы здравоохранения при низких подушевых расходах. Показаны статистически значимые различия между субъективными и объективными факторами, влияющими на оценку капитала здоровья. Низкие подушевые расходы на здравоохранение и высокая доля инвалидов среди населения не оказывают существенного влияния на капитал здоровья населения в российских регионах. Различия между капиталом здоровья и показателями эффективности региональных систем здравоохранения обусловлены субъективным характером оценок капитала здоровья. Они определяются индивидуумами внутри социальных групп и характеризуются устойчивыми систематическими различиями между регионами.