Разработка системы стимулирующих показателей организации деятельности системы ОМС в субъектах РФ (ФФОМС, 2012)

В мае 2012 г. Институт Гайдара приступил к разработке системы стимулирующих показателей организации деятельности системы обязательного медицинского страхования (ОМС) в субъектах Российской Федерации в рамках договора с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.


Целью исследования являлось формирование системы стимулирующих показателей организации деятельности системы ОМС в субъектах Российской Федерации в соответствии с приоритетами развития системы здравоохранения.

Для достижения этой цели были решены следующие задачи:

  • проанализирован международный опыт формирования и использования систем стимулирующих показателей организации деятельности региональных систем ОМС;
  • проанализирован российский опыт использования систем стимулирующих показателей в оценке и развитии отдельных направлений государственного управления;
  • изучена действующая информационная инфраструктура, накладываемые ею ограничения и возможности их преодоления;
  • определены приоритетные направления развития системы ОМС в субъектах Российской Федерации, подлежащие стимулированию;
  • исследованы механизмы оценки системы организации здравоохранения и обязательного медицинского страхования на региональном уровне и распределения стимулирующих выплат между субъектами и участниками ОМС;
  • определены критерии отбора показателей результативности, а также оценочная шкала, позволяющая измерить степень результативности каждой структуры;
  • определены показатели результативности деятельности территориальных фондов ОМС, страховых медицинских организаций и медицинских организаций, обеспечивающие инновационное развитие системы;
  • изучены механизмы учета региональных особенностей при формировании оценки организации системы ОМС;
  • выявлены основные риски и разработаны механизмы их минимизации при разработке и внедрении системы стимулирующих показателей организации деятельности системы ОМС в субъектах Российской Федерации;
  • разработаны методические рекомендации по формированию системы стимулирующих показателей организации деятельности системы обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации.


Исследование было завершено в июле 2012 г.